Хоспис на дому: люби и не навреди.
В одном из предыдущих номеров «Липецких известий» мы рассказывали о деятельности больницы №6 им. В.В. Макущенко, которую в народе называют хосписом, и помощи, которую оказывает больнице фонд «Вера». В хосписе 155 коек паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода. И если учесть, что потребность города с населением в 510 тысяч человек значительно превышает эту цифру, то встаёт вопрос о создании отдельной выездной патронажной службы, которая обеспечит помощь и заботу значительно большему количеству пациентов за счёт помощи на дому.
Чтобы посмотреть, как работает одна из наиболее эффективных выездных патронажных служб, мы отправились в командировку в Самару, в автономную некоммерческую организацию «Самарский хоспис».
МЕДИКИ-ДОБРОВОЛЬЦЫ
Нас встретили миловидные женщины с лицами, которые буквально светились изнутри, таких нельзя не заметить.
- Главврач хосписа Ольга Васильевна Осетрова и заместитель Ольга Семёновна Коркунова, - представились они.
А позже, когда к ним присоединилась врач-психолог Татьяна Парфенова, ученица преподавателя Самарского медицинского университета Марины Александровны Шампанской, одной из родоначальниц хосписного движения в Самаре, то, простите за сравнение, я невольно поймала себя на том, передо мной три «матери Терезы», возможно, когда-то они в той же степени станут известны.
…Хоспис оказался компактным, стационар рассчитан на 4-х пациентов и прекрасно оборудован. Каждая палата одноместная, с ванной комнатой, из украшений – ненавязчивые картины.
Пространственные решения - в духе корабельной каюты, всё просто и качественно. И каждый метр площади функционален; ничего лишнего, здесь дышится легко и спокойно - вплоть до того, что кажется, выглянешь в окно, – а там море. Хотя, опять же, что считать простотой: здесь великолепное, импортное оборудование, обеспечивается подача кислорода и т. д. и т. п. Во дворе хосписа зелёная лужайка и симпатичная деревянная беседка, построенная на деньги, полученные на грант.
Помимо стационара, в Самарском хосписе действует выездная патронажная служба. Диспетчер фиксирует около 50 звонков в день и консультирует по телефону. За день 3-4 выезда на дом к пациентам и от 5 до 10 консультаций по телефону у каждого врача и медицинской сестры.
Персонал хосписа – 22 человека, в выездной службе работают два врача и пять медицинских сестёр. Бригады в составе врач-медсестра – выезжают на трёх машинах. Несмотря на трудности с финансированием (средства – за счет пожертвований, социального заказа, грантов), хоспис помогает тяжелобольным пациентам почти 20 лет.
МОЛИТЕСЬ - И БУДЕТ ГЛАВВРАЧ!
Зачинатели хосписа впервые собрались 20 лет назад на базе христианских конфессий, и сначала помогали пациентам на волонтёрской основе. На мой взгляд, это и впрямь самый простой и надёжный путь: помогать тяжелобольным и восполнять свои силы в молитве, тратить энергию на бесспорно благое дело, и черпать энергию свыше.
Автономная некоммерческая организация «Самарский хоспис» зарегистрирована и лицензирована в 1998 году. Учредители – 13 человек, 9 из них – медики. Врачи и медперсонал дали свою клятву: «Люби и не навреди», ничуть не сомневаясь, что даже малыми силами с верою в Бога можно многое сделать.
Кадровой текучки в хосписе практически нет. Только те, кто по возрасту вышел на пенсию. И несколько лет назад ушла из жизни одна из организаторов хосписа, педагог Самарского медицинского университета Марина Александровна Шампанская (её супруг 20 лет назад предоставил на безвозмездной основе помещение хоспису. И сейчас этот порядок сохраняется, хотя владелец бизнеса сменился).
Какие требования предъявляются в хосписе к новичкам?
- Ищем профессионалов, - комментирует Ольга Осетрова. – А что касается моральных качеств, то чаще всего мнения о тех, кто нравится нам, и кому нравимся мы, совпадают.
Вместе с ней заходим в палату к пациенту. Эдуард К. рад нашему приходу, с удовольствием рассказывает о себе, о том, что у него пять взрослых сыновей и дочь, и все они часто бывают в хосписе… И когда мы уходили из палаты, я спросила: что самое ценное в этой больнице?
- Здесь у всех и всегда находится для нас время. В том числе, чтобы просто поговорить. Мы чувствуем любовь и тепло.
ПОЧТИ КАК «СКОРАЯ», НО ТОЛЬКО ЛУЧШЕ
Во второй день командировки вместе с врачом и медсестрой «Самарского хосписа» я побывала на дому у первичного пациента и увидела, как работает выездная служба.
Константин Б., помимо основного заболевания, жалуется на аллергию и тошноту, очень похудел.
- Тело как кирзовый сапог, - сетует, - с кожи шелуха сыплется…
Врач и медсестра хосписа обстоятельно расспрашивают пациента и его жену о течении болезни, заболеваниях в семье и даже… хобби хозяина дома! После этого Константин заметно оживляется и более активно включается в беседу. С удовольствием рассказывает, что он заядлый охотник и рыболов. И, дескать, лечите скорее, ведь надо поспеть к началу осеннего охотничьего сезона!
Врач выписывает карту назначений, оставляет на столе бесплатные лекарства, подробно объясняет, как их принимать.
В визите – никакой спешки. Посещение длилось около 2-х часов, как мне пояснили, стандартное время. В следующий раз врач и медсестра привезут с собою памперсы, крема и прочие необходимые аксессуары по уходу за больным.
…Когда мы прощались, провожать нас вышло всё семейство, и даже вынесли показать маленькую внучку, которой несколько дней отроду. Люди улыбались, быть может, впервые за последнее время.
У каждой бригады хосписа свои постоянные больные. Такой подход комфортнее для пациентов, ведь лечащий врач знает малейшие нюансы болезни и может консультировать по телефону. Но так, безусловно, тяжелее для самих медиков. Ведь когда больной уходит из жизни, они каждый раз переживают это как личное горе.
«КЛИЗМА - ПУТЬ К СЕРДЦУ ЧЕЛОВЕКА»
Теплота и лёгкий юмор сглаживают многие трудности в общении с тяжелобольными людьми, помогают и пациентам, и родственникам. Медики отлично понимают, что облегчить страдания можно не только лекарствами. Умение вызвать улыбку пациента, ослабить психологическое напряжение и стресс в семье – тоже большая победа.
Главврач хосписа Ольга Осетрова сама ежедневно выезжает на дом к пациентам и может пробыть у пациента, если необходимо, 4 часа, как мне рассказали. За многолетнюю практику сложились свои «формулы и поговорки». Одна из них: «Путь к сердцу человека лежит через клизму». Приступая к означенной процедуре, она любит повторять: «Ну, наконец-то, мы дошли до самого главного!» И в этом правда жизни. Потому что если кишечник работает нормально, то пациент может нормально покушать, улучшается его настроение и появляются силы…
Стационар Самарского хосписа обслуживает 60 пациентов в год. Выездная служба – 300 человек в год. Ещё один важный момент в пользу выездной службы – «домашние пациенты» не занимают больничные койко-места, а дома, среди близких людей, как известно, и стены помогают. Конечно, всё это - при условии надлежащей помощи профессионалов, грамотного обезболивания, подбора медицинских препаратов и ещё (что очень важно!) возможности регулярно консультироваться по возникающим вопросам по телефону с врачом. Всего этого в Липецке, к сожалению, пока ещё нет.
ЛИПЕЦКАЯ ВЫЕЗДНАЯ ПАТРОНАЖНАЯ СЛУЖБА. РЕАЛЬНО?
Сегодня совершенно очевидна необходимость создания выездной службы. Такая служба обеспечит качественный надомный уход, как за онкологическими пациентами, так и за другими категориями тяжелобольных пациентов. Окажет весь спектр помощи больным и их близким и в значительной степени увеличит число пациентов, которым оказывается качественная паллиативная помощь.
Хоспис на дому предполагает оказание психологической помощи пациентам и членам их семей, в том числе, с целью снижения общей тревожности и переживания горя, облегчения, и, конечно же, обучение родственников уходу за неизлечимыми больными.
Мы приглашаем к участию в организации работы выездной патронажной службы здоровые силы общества, в том числе, юристов, волонтёров, представителей частного бизнеса. Приглашаются все, кто имеет желание помочь: деньгами, транспортом, помещением, ремонтными работами, оборудованием, расходными материалами. Пригодятся любые профессиональные навыки, информационная поддержка и другие ресурсы. Главное – живое участи, желание оказать помощь. Звоните по телефонам: 8-904-696-85-51, 8-910-252-47-43.
Татьяна ЩЕГЛОВА.
Липецк-Самара-Липецк.
10.10.2015, 1278 просмотров.
