Пациент и врач: открытый диалог
В Москве состоялось важное для любого из нас событие – VIII Всероссийский конгресс пациентов. Ведь пациентом время от времени становится каждый из нас. Липецкую область на конгрессе представлял Максим ЗАГРЯДСКИЙ, председатель регионального отделения Всероссийского общества больных гемофилией, заместитель председателя Совета общественных организаций по защите прав пациентов Липецкой области при управлении здравоохранения. С недавних пор Максим Андреевич также является сопредседателем липецкого филиала Всероссийского союза пациентов, который появился только в прошлом году. Но работа уже идет полным ходом.
О деятельности организации, о своем участии в Конгрессе, а также о дальнейших перспективах Максим Загрядский рассказал нашей газете.
- Максим Андреевич, прежде всего, напомните нашим читателям, для чего вообще создан Союз пациентов?
- В регионе существуют различные пациентские организации, люди в которых объединены определенным заболеванием. Например, в обществе больных гемофилией почти шестьдесят человек. Но их необходимо обучать, чтобы пациенты отстаивали свои права лаконично, грамотно, а не просто кричали, как всё плохо. На законодательном уровне есть много нормативных документов – это и программа госгарантий, и 323-ий Федеральный закон об основах охраны здоровья граждан, и Конституция, в конце концов. И рядовому человеку все тонкости знать нереально. А все силы разных пациентских организаций консолидированы в Союзе пациентов. У кого-то есть опыт решения определенных ситуаций, а где-то есть больной, разбирающийся в юридических аспектах. Это позволяет объединять успешный опыт разных пациентских организаций и, по сути, решать единые для всех проблемы. Они у всех одни и те же, независимо от того, чем болен человек, – это лекарственное обеспечение, должная диагностика, оказание медицинской помощи со стороны лечебно-профилактических учреждений.
- Вы недавно вернулись с масштабного всероссийского мероприятия. Расскажите, что интересного происходило на Конгрессе?
- Всероссийский конгресс пациентов проводится уже восьмой год подряд. В этот раз он собрал порядка тысячи человек, что, кстати, в два раза больше, чем в прошлом году. На нем присутствовали министр здравоохранения, первые лица Министерства, начальник Росздравнадзора Российской Федерации, председатель медико-социальной экспертизы. Это та общественная площадка, которая позволяет в конструктивном диалоге решать много проблем. В рамках Конгресса работали общественные приемные от разных госструктур. Каждое письмо, каждое обращение уходит напрямую в федеральное ведомство. Поверьте, реакция моментальная. Зачастую ответы на них мы видим по телевизору.
На Конгрессе я выступал второй год подряд. В этом году я проводил занятия для пациентских организаций со всей страны по специфике работы с региональными управлениями здравоохранения. Зачастую люди пишут обращения начальнику управления или департамента, на ответ установлен срок в тридцать дней. Но это же здоровье! И многие забывают о том, что в управлениях есть ведущие специалисты, различные отделы – по оказанию помощи взрослому населению, детскому населению, по лекарственному обеспечению. И не надо записываться на прием к начальнику, когда можно обратиться к специалисту, который каждый день открыт. Этим надо пользоваться. Только не нужно себя программировать, что получишь отказ. А если вдруг органы власти препятствуют чему-то, то есть Росздравнадзор – территориальный орган, который не подчиняется местной администрации, а подчиняется федеральному ведомству. И всё-таки изначально рекомендую обратиться к главному врачу. Можно идти в суды, в прокуратуру, в Росздравнадзор, но изначально проблему можно решить в рамках того лечебно-профилактического учреждения, где вы находитесь. А если есть сомнения в правомерности действий – обращайтесь в страховую компанию.
- На Всероссийском конгрессе пациентов вы, я полагаю, поделились и опытом работы липецкого филиала Союза пациентов?
- Да, в первый день я рассказал о проведении первого регионального конгресса, который состоялся в апреле этого года. Мы первыми провели его в стране. И я считаю, что опыт был успешный. Мы собирали письменные обращения людей и после конгресса встретились за круглым столом – представители медицинского и пациентского сообществ. И мы очень многим помогли, дали ответы. Часто специалисты из управления здравоохранения брали под контроль решение проблем. Мы показали, что с пациентским сообществом можно вести нормальный диалог на уровне региона, конструктивно работать. И я очень рад, что мы дали толчок для проведения по всей стране данного рода мероприятий именно на региональном уровне. Это было понятно и по реакции зала. Уже решили проводить такие региональные конгрессы в следующем году в Хабаровском крае, в Краснодаре, в Якутии.
- Раз мы заговорили о региональном конгрессе, который прошел у нас в Липецке, то расскажите об изменениях, которые он повлек.
- Для самих пациентских организаций мы создали мост для общения с органами власти, мы свели их, как говорится, лицо в лицо. Теперь представители многих липецких пациентских организаций представляют свои интересы в советах при органах власти – при управлении здравоохранения, при территориальном органе Росздравнадзора. Это еще одна площадка, где мы ведем открытый диалог и вырабатываем определенные решения. Несомненны успехи диабетической ассоциации. Общество помощи больным муковисцидозом, благодаря четко выстроенному диалогу с представителями органов власти, добилось закупки лекарственных препаратов, необходимых детям. Раньше мало кто знал об этом обществе, а теперь его представители вошли в состав совета при управлении здравоохранения. Общество больных гемофилией сейчас работает над повышением уровня лабораторной диагностики. Мы будем выходить на лидеров этой сферы на федеральном уровне, чтобы эксперты обучили наших специалистов. Со стороны органов власти необходимо открыть двери, чтобы эта работа была продуктивной.
- В работе регионального конгресса участвовал сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулёв. Он говорил, о необходимости совершенствования системы медико-социальной экспертизы…
- Изменений уже очень много: выходят новые приказы, нормативные акты по данному направлению. И Юрий Александрович буквально на днях встречался с Президентом Российской Федерации Владимиром Владимировичем Путиным. Основной вопрос в их разговоре касался облегчения сбора документации медико-социальной экспертизы, создания электронного документооборота. Чтобы это было удобно, чтобы человек не доказывал свою правоту, что совершенно неуместно. Сейчас как выстроена схема: человек должен пройти комиссию, ему напишут «посыльной» лист, с ним он уже идет к специалистам. Все эти движения можно заменить электронным обменом. Если эксперту медико-социальной экспертизы необходимо уточнить какую-то информацию, например, по обострениям, то он заходит в историю болезни, и смотрит, какие у пациента были осложнения за определенный период.
Какое облегчение принесло введение нормативного акта по поводу того, что врач имеет право выписывать хроническим больным рецепт на три месяца. Сняли нагрузку с поликлиник – раньше люди приходили каждый месяц за рецептом. Но не каждый этим пользуется, и мы доводим эту информацию до пациентов. Пациент заявляет врачу о своем праве, но врач уже рассматривает его ситуацию: может быть разное течение заболевания, возможно, пациента надо регулярно контролировать по его показателям. А еще мы объясняем, как себя вести, если человек получил рецепт, принес в аптеку, а ему говорят: нет лекарств. Позиция пациента должна быть неизменна: рецепт примите, запишите в журнал в лист ожидания. И зачастую проблема решается в течение нескольких дней: препарат находится.
- А еще обсуждалась тенденция развития частно-государственного партнерства в медицинском секторе. Это значит, что пациенты могут получать бесплатные услуги и в платных клиниках?
- Да, и у нас есть положительные примеры. Не буду никого рекламировать. Просто скажу, что первое направление – это диагностические центры, а еще в ближайшее время у нас появится хороший блок для пациентов, которым нужна кардиопомощь. Человек может обратиться в частную компанию по своему полису и получить бесплатную помощь. От всех нововведений выигрывать должен только пациент. В этом году был создан комитет при торгово-промышленной палате по здравоохранению, в который я вошел. И в рамках этого комитета мы будем работать с частными компаниями. Я со стороны пациентского сообщества постараюсь привлечь все силы, чтобы недобросовестных организаций стало меньше, чтобы их услуги соответствовали всем нормам.
- Мы обсудили, что было сделано пациентскими организациями. А какие планы на будущий год у вас?
- Похвалюсь, участвую в интересном проекте, который, думаю, даст большую эффективность, - всероссийская горячая линия для пациентов. Он стартует первого января. Сформирована группа экспертов, которые будут отвечать на вопросы. Любой человек из любого региона сможет узнать ответ на интересующий его вопрос по единому бесплатному номеру: 8-800-500-82-66 с 7:00 до 10:00 и с 14:00 до 17:00 в будние дни. Подчеркну: мы обсуждаем не диагнозы, а только правовые основы оказания медицинской помощи. Всероссийский союз пациентов осуществляет этот проект за счет выигранного президентского гранта.
В самом филиале Союза пациентов много планов. Это и детские лагеря для наших маленьких пациентов. В этом году мы уже организовывали смену. Это был пилотный проект. В следующем году мы будем расширяться.
Важной ветвью нашей деятельности будет работа с бюро медико-социальной экспертизы и с фондом обязательного медицинского страхования. Необходимо доносить до людей информацию, чем они могут пользоваться. Допустим, человек лег в больницу. Ему говорят – во многих регионах есть такая практика – необходимо приобрести такие-то, такие-то препараты. Это объясняется тем, что они лучше, или их нет в наличии, или это вообще никак не комментируют. И при условии, что данные рекомендации записаны в стационарную карту болезни, человек, приобретая данное лекарство, имеет право обратиться в страховую компанию за полным возмещением потраченных средств. Повторюсь, только при условии, если этот препарат прописан как назначение в карте. Ведь зачастую, когда мы обращаемся в поликлинику, то получаем квадратный листочек, на котором написано, какие лекарства надо купить, и с ним мы идем в аптеку. Это не рецепт, и в карту это не записано. Сейчас этот вопрос стоит на федеральном уровне, чтобы представители врачебного сообщества писали рецепт, как раньше, с четким занесением данных назначений в карты больных.
А еще уже идет подготовка к проведению второго регионального конгресса пациентов. Мы уже встречались с заместителем главы администрации области Людмилой Ивановной Летниковой по этому вопросу. Конгресс, как и в этом году, будем проводить весной, но он уже будет шире. А вообще планы у нас всё те же - сближать пациентов и докторов, повышать уровень правовой грамотности пациентов и способствовать взаимопониманию пациентского и медицинского сообщества, чтобы пациенты пользовались инструментами для улучшения здоровья и качества своей жизни.
Беседовала Юлия ПАЖИТНЫХ.
13.01.2018, 1111 просмотров.
